Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví – MKF (v originále International Classification of Functioning, Disability and Health – ICF) patří do skupiny klasifikací vyvinutých Světovou zdravotní organizací (WHO).1
MKF je víceúčelová klasifikace a slouží různým disciplínám a různým sektorům. Popisuje situaci každé osoby v řadě domén vztahujících se k funkčnímu stavu pacienta. MKF byla schválena a doporučena k praktickému používání Světovým zdravotnickým shromážděním – WHA v květnu 2001. Evropská komise a Rada Evropy doporučily používání MKF všem členským zemím.
Hlavním smyslem klasifikace MKF je poskytnout vědecké podklady pro porozumění a výzkum zdraví a stavů se zdravím souvisejících. Lze ji použít pro zlepšení komunikace mezi zdravotníky, vědci, veřejností a osobami s disabilitou. Klasifikace umožňuje pozorování a porovnávání dat z různých oblastí a zemí. Poskytuje možnost systematického kódování pro zdravotnické a sociální informační služby. 1,2,3
Originál ICF je dostupný na webových stránkách WHO.
MKF organizuje informace ve dvou částech:
První část pojednává o funkční schopnosti a disabilitě a druhá část se zabývá spolupůsobícími faktory. Každá část má dvě komponenty (komponenty funkční schopnosti a disability). Komponenta těla obsahuje dvě klasifikace, jednu pro funkční schopnost tělesných systémů a jednu pro tělesné struktury. Faktory prostředí mají vliv na všechny složky funkční schopnosti a disabilitu a jsou organizovány od nejbližšího prostředí člověka až po prostředí obecně. Osobní faktory jsou také komponentou spolupůsobících faktorů, ale nejsou klasifikovány v MKF pro příliš široký rozsah kulturních rozličností s tím spojených.
Tab. 1 2
| Část 1: Funkční schopnost a disabilita | Část 2: Spolupůsobící faktory |
|---|
Komponenty | Tělesné funkce a struktury | Aktivity a participace | Faktory prostředí | Osobní faktory |
Domény | Tělesné funkce Tělesné struktury | Oblasti života | Vnější vlivy na funkční schopnosti a disability | Vnitřní vlivy na funkční schopnosti a disability |
Konstrukce | Změny v tělesných funkcích (fyziologické) Změny v tělesných strukturách (anatomické) | Kapacita Výkony ve standardním prostředí Výkony v běžném prostředí | Facilitující nebo omezující vliv fyzických, sociálních a postojových faktorů v daném prostředí | Význam osobnostních vlastností |
| Pozitivní hledisko | Funkční a strukturální integrita | Aktivity a participace | Facilitátory | Nelze aplikovat |
| | Funkční schopnosti | | |
| Negativní hledisko | Porucha | Snížená aktivita Omezená patricipace | Bariéry/překážky | Nelze aplikovat |
| | Disabilita | | |
MKF má tyto základní oblasti použití:
- Statistická pomůcka – při shromažďování a zaznamenávání dat
- Výzkumná pomůcka – měření výstupů kvality života nebo faktorů prostření
- Klinická pomůcka – pro posudkové potřeby
- Pomůcka sociální a zdravotní politiky – plánování zdravotního a sociálního zabezpečení apod.
- Pomůcky při výchově
Cílem používání MKF je klasifikovat pacienty jak z hlediska disability, tak z pohledu funkčního zdraví a řešit situace, ve kterých se projevuje omezení jejich funkčních schopností pomocí facilitátoru prostředí s cílem dosažení maximálně možné kvality života.3
![]()
Český překlad MKF
- Český překlad MKF vydala Národní rada osob se zdravotním postižením ČR (přeložili prof. MUDr. Jan Pfeiffer, DrSc., doc. MUDr. Olga Švestková, Ph.D.) za odborné spolupráce Ministerstva zdravotnictví ČR a Ministerstva práce a sociálních věcí ČR. 1,2
- Český překlad byl publikován v knižní podobě 26. 05. 2008 nakladatelstvím Grada.
- Knižní podoba MKF převedená do elektronického formátu PDF ke stažení
- Elektronickou verzi MKF ve formě strukturovaného číselníku (ve formátu CSV a ClaML/XML) vytvořil ÚZIS ČR na základě pověření Ministerstva zdravotnictví ČR v listopadu 2016.
Formát ClaML a jeho použití při diseminaci WHO klasifikací
"Classification Markup Language (ClaML)" je XML formát navržený speciálně pro klinické klasifikace. Tento formát byl přijat jako evropská norma (CEN / TS 14463) a jako mezinárodní norma (ČSN EN ISO 13120: 2013) medicínské informatiky.
Světová zdravotnická organizace (World Health Organization, WHO) se rozhodla použít tento formát pro sdílení a publikaci svých klasifikací, jako například MKN (International Classification of Diseases, ICD).
Tento formát nám umožňuje zachytit
- Informace o hierarchii klasifikace (tj. vztahy rodič-potomek)
- Úroveň granularity, která umožňuje identifikaci různých rubrik v rámci kategorií klasifikace. (Název, „patří sem“, „nepatří sem“, definice, instrukce pro kódování, atd jsou od sebe odděleny)
- Křížové odkazy
Hlavními prvky XML používané v tomto formátu jsou následující:
- Hlavním prvkem (root element) je "ClaML" pro definici klasifikace jako takové.
- Prvek "Class" se používá pro definování a strukturování kapitol, skupin a kategorií. Třídy definují své rodičovské třídy a potomky pomocí "SuperClass" a "SubClass" elementů tak, že je zachycena hierarchická reprezentace.
- Každá "Class" může mít jednu nebo více "Rubric", které se používají k definování různých aspektů dané třídy. Například název, „patří sem“, „nepatří sem“ jsou samostatné Rubriky pod elementem "Class".
- "Reference" tag může být použit k identifikaci křížových odkazů v rámci klasifikace.
- Element "ModifierClass" a "Modifier" se používají pro definici a integraci dílčích klasifikací (modifikátory), v MKN-10 jako seznam kódů pro čtvrté a páté místo kódu.
Více informací o formátu ClaML naleznete například v odborném článku „ClaML: a standard for the electronic publication of classification coding schemes“.
Reference:
- Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví MKF (International Classification of Functioning, Disability and Health – ICF). Překladatelé: prof. MUDr. Jan Pfeiffer, DrSc., doc. MUDr. Olga Švestková, Ph.D.
- Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví MKF, výukový materiál. Doc. MUDr. Olga Švestková, Ph. D., prof. MUDr. Jan Pfeiffer
- Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví - prezentace ze dne 8. 11. 2016, Doc. MUDr. Olga Švestková, Ph. D.
